给病历做“深度体检”:玉溪中山医院一场复盘会开出管理“精准处方”

来源:原创
作者:董欣
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发布时间:2026-02-12

玉溪市中山医院病案管理委员会召开专题会议,采用“复盘总结与规范培训”相结合的模式,系统总结2025年度工作,精准部署2026年重点任务,为医院医疗质量提升及DRG支付改革落地提供坚实保障。

会议充分肯定了过去一年病案管理工作取得的成效。2025年,医院严格对标国家及省级质量管理标准,坚守病案书写“客观、真实、准确、完整”原则,通过常态化培训、专项督查等措施,推动病案质量实现显著进步。医院顺利完成电子病历系统应用水平分级评价四级申报,病案首页编码管理持续优化,管理模式向“事前规范、事中管控”积极转型。

在深入复盘的基础上,会议聚焦当前存在的短板与临床实操痛点,针对“病案首页填写规范”这一关键环节,围绕制度规范、填写标准、质量考评及常见错误案例进行详细解读,强化医务人员规范填写意识和能力。

会议明确,2026年医院病案管理工作将正式实施住院病例质量管理奖惩规定,压实主体责任,并将病案质量全面纳入绩效考核体系;升级电子病历系统,嵌入智能预警功能,实现对病案书写与质控的全流程动态监测;构建并完善科室、病案科与院级三级质控体系,形成严密的管理闭环;同时,强化多部门协同机制,通过定期沟通协商,及时化解编码等业务争议,全力保障DRG付费改革平稳、高效运行。

此次会议通过总结、剖析、培训与部署,为新一年工作厘清了思路。玉溪市中山医院表示,将持续强化病案精细化管理,以标准化、信息化建设为抓手,不断筑牢医疗质量安全基石,为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。