中山大学附属第一医院派驻管理专家、玉溪市中山医院副院长黄光亮带领团队，成功为一名疑似淋巴瘤患者实施超声引导下腹膜后肿瘤穿刺活检术。该手术突破腹膜后核心血管环绕的复杂高危区域，不仅为患者明确诊断、开启针对性治疗筑牢根基，更为区域内同类复杂病变诊疗提供可借鉴的临床思路。

今年63岁的姚先生，因持续性腹部胀痛1月余到玉溪市中山医院就诊。CT检查提示，其腹膜后多发淋巴结肿大并融合，病灶呈“藤蔓状”紧密包绕腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、下腔静脉及肾动脉等多条核心血管，临床高度怀疑淋巴瘤。确诊的关键在于获取病理组织，但传统CT引导穿刺因无法精准避开血管，术中大出血风险极高，确诊工作一度陷入僵局。

面对诊疗难题，黄光亮副院长凭借深厚的医学积淀与丰富的介入超声经验，带领超声科团队展开全面病情评估。团队发现，超声实时动态监测的独特优势，可精准弥补传统穿刺技术短板，为突破血管环绕的复杂高危区域创造可能。经多轮周密论证，团队最终确定微创方案：采用20G细穿刺针，在超声引导下经腹壁实施微创穿刺。

包块内穿刺针及血流图

手术过程中，黄光亮教授全程主导操作，团队成员密切配合。超声探头下，病灶与血管搏动清晰可辨，黄光亮凭借毫米级的精准操控，稳稳避开肠管与核心血管，将细针精准刺入腹膜后肿块，成功获取3条高质量组织标本。整个手术安全顺利，患者术后无明显不适，次日即可正常活动。

术后病理结果明确诊断为B细胞淋巴瘤，这一关键结论为后续化疗、靶向治疗等个体化方案的制定提供了核心依据，让患者得以第一时间接受针对性治疗。“之前被腹痛折磨得睡不着，还一直担心穿刺风险高没法确诊，没想到手术这么顺利，术后也没什么不舒服，现在终于能安心治疗了，特别感谢黄院长和超声科团队！”恢复良好的姚先生说道。

“精准诊断是有效治疗的前提，面对复杂病灶，我们既要敬畏风险，更要主动寻找诊疗突破口。”黄光亮表示，这一案例充分彰显了超声引导穿刺技术在复杂病变诊疗中具有独特优势：该技术具备实时动态监测优势，可清晰显示针尖位置与血管搏动，实现毫米级精准避让，大幅降低出血风险；同时能多角度调整探头，灵活规划进针路径，轻松破解复杂解剖结构带来的穿刺难题；加之全程无辐射、费用亲民，相较于传统开刀取病理，更具有创伤小、恢复快等显著优势，完美契合微创诊疗的时代理念。

此次高难度穿刺活检术的成功实施，既是对超声引导穿刺技术临床价值的有力验证，更标志着玉溪市中山医院在疑难病灶精准穿刺与微创诊断领域取得重要突破。它不仅为患者打通了从诊断到治疗的“关键通道”，也为区域内复杂腹膜后病变的诊疗提供了可复制的技术范本。在优质医疗资源下沉与本土学科能力提升的双轮驱动下，医院正持续推动微创技术与个体化诊疗深度融合，未来将把这类精准医疗服务延伸至更多疑难病症领域，为广大患者提供更安全、精准、高效的医疗保障，切实守护每一位患者的生命健康。

专家推介

门诊出诊时间：每周二上午8：00—12：00

出诊地点：医技楼二楼27区17诊室（超声医学科）

门诊出诊时间：每周一、周三8：00—12：00，14：00—17：00

出诊地点：医技楼二楼27区17诊室（超声医学科）

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