省级重症区域医疗中心学术大会启幕 学术分享+驻点支援双轨发力,中山一院“国家队”硬核赋能

来源:原创
作者:杨娇容
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发布时间:2025-12-18

2025826日,云南省重症区域医疗中心学术交流大会在玉溪市中山医院召开,重症“八仙”之一的管向东教授携同其重症医学团队核心成员吴健锋教授一起亲临会场,以《感染性休克的复苏,2025当前热点》《脓毒症免疫抑制的关键问题》为主题,向到场的190余名省内重症医学骨干医师开展培训和交流。

转变发展思路:以急危重症为学科建设核心,引入顶级重症专家团队常驻岗位

管向东重症医学团队是玉溪市中山医院柔性引进的核心重症医学团队,且团队成功入选2024玉溪市高层次医学团队引进项目。其中,管向东教授是公认的8位国内重症医学领域医学精英“重症八仙”之一。

2023年9月,玉溪市中山医院正式进入筹建期,中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)管理团队进驻医院。2024年5月,医院被纳入首批省级区域医疗中心建设备选项目,获评云南省省级重症区域医疗中心建设单位后,管理团队对医院学科发展、优势专科建设提出了新的思路:以急危重症为主,“1+N”模式带动医院其他学科建设,向省级重症区域医疗中心目标迈进。

明确发展目标后,院党委主动将“强化急危重症诊疗能力”作为建设省级重症区域医疗中心的核心突破口,率先启动高层次医学团队柔性引进工作。中山一院派驻管理团队积极响应医院需求,充分发挥自身与中山一院本部的资源联结优势,主动牵线搭桥、深度对接沟通,全力协助医院推进合作洽谈。最终,医院成功柔性引进管向东重症医学团队,通过专家驻岗支援的模式,为医院重症医学科(ICU)建设与重症学科发展提供关键支撑,实现技术力量的精准接力。

2024年5月,管向东团队核心成员黄顺伟副教授第一次踏上澄江的土地,以驻岗专家的身份加入玉溪市中山医院ICU。彼时医院ICU刚起步,仅有12张床位、7名医生,医护人员对重症患者的系统管理、复杂病例的诊疗思维还在摸索阶段。

黄顺伟副教授驻岗的4个月里,把中山一院重症医学的成熟经验当成“接力棒”,一点点传递给科室:每天提前半小时到岗,先对着监护仪屏幕梳理前一晚患者的血压、氧合、凝血等数据;查房时带着医护逐床分析,遇到老年重症感染患者,他会蹲在病床边示范如何精准调整呼吸机参数;下班后留在办公室,和年轻医生一起翻查中山一院的经典病例,从诊断依据到治疗方案的逻辑链,掰开揉碎了讲。从规章制度的梳理到诊疗思维的培养,从基础操作的带教到疑难病例的攻坚,他为科室筑牢了初期发展的根基。其间,群体车祸伤、复杂颅脑伤等重症患者抢救在市中山医院独立完成,打破了澄江医疗“一遇到危重就外转”的尴尬局面。

看着科室能独立处理常规重症病例,黄顺伟副教授在驻岗期结束后才放心返回中山一院,他留下承诺:“后续有问题,随时找我;管向东教授和重症团队绝对鼎力支持。”

黄顺伟副教授在ICU开展疑难病例讨论和教学查房

实战验证成效:锤炼一支带不走的重症精英团队,省级重症区域医疗中心落户中山

这份承诺很快就迎来了“考验”。一位患者因氧合与心功能持续恶化转入ICU,气管插管后肌钙蛋白仍居高不下,心电图却没有典型的心肌梗死表现,病情像裹了一层迷雾。重症医学科主任李慧敏带着医生反复讨论,始终不敢轻易下定论,紧急之下科室联系了黄顺伟副教授。远在广州的黄顺伟凭借丰富的临床经验,通过远程指导,反复梳理病情,大胆提出“急性心肌梗死”的诊断方向——要知道,当时市中山医院尚在筹建中,暂不具备进行冠脉介入手术的条件,这个判断不仅需要精准的专业眼光,更需要敢于担当的勇气。

黄顺伟通过远程联系,指导医护用药物稳定患者生命体征,积极抢救,并每天跟踪指标变化。14天的重症救护,患者血压、心率趋于平稳,为手术做好了充足准备,最终患者手术顺利,康复出院。

医院与中山一院专家开展远程会诊(右下为黄顺伟副教授)

这样的故事并非个例。2025年4月,一位肠系膜上动脉栓塞患者术后突发感染性急性肝衰竭,胆红素飙升、凝血功能紊乱,生命岌岌可危。关键时刻,远在广州的黄顺伟副教授通过远程会诊系统,与科室医护人员实时沟通病情。他仔细查看患者肝功能指标、凝血功能报告,结合术后感染进展,提出开展血浆置换与胆红素吸附技术(即床旁人工肝技术)——这是医院首次独立开展此项技术。

重症医护团队通过黄顺伟全程远程指导与风险把控,顺利开展了血浆置换联合人工肝治疗,患者转危为安。治疗当天,黄顺伟全程在线守候,当护士汇报“患者胆红素开始下降”时,他笑着说:“稳住,按流程来,你们没问题。”

治疗结束后,李慧敏主任看着逐渐回落的指标感慨:“是黄副教授把先进技术的‘钥匙’交到了我们手上,也让我们有了救治危重患者的底气。”

点滴积累,聚沙成塔。重症医学科的不断成长和提升,直接体现在患者外转率和新业务、新技术的开展成果上。截至2025年7月,与2023年相比,患者外转率从18.7%降至7.3%。搬迁至新院区后,各类难度系数较高的手术有条件开展,重症医学科三四级手术占比从25%跃升至85.71%,开展经皮气管切开及床旁人工肝技术等7项新业务、新技术,疑难病例诊疗能力大幅提升,急危重症救护基础进一步夯实。

2025年3月,医院加入云南省重症医学科专科联盟,7月牵头云南省首个市级重症医学专科联盟建设,联合全市22家公立医疗机构共同组建,落实省级重症区域医疗中心建设要求,推动优质医疗资源下沉,统筹全市重症力量,筑牢救治防线,能在突发公共卫生事件中实现快速联动,让患者在市域内即可获得优质救治。

医院加入云南省重症医学科专科联盟及云南省首个市级重症医学专科联盟成立

支援接连蓄力:专题讲座与实地指导,精心规划危急重症学科建设的重点方向

除了危急时刻的“远程驰援”,管向东教授本人及中山一院的重症医学团队多次参与MDT远程会诊,把优质医疗资源送到云南。团队成员的身影始终活跃在驻岗日常查房与培训的每一个环节。2025年1月,中山一院刘勇军副教授专程到院开展教学查房;6月起,邰强教授每3个月便会到院指导一周,手把手指导床旁超声操作、ECMO设备使用,把复杂的技术要点拆解成易懂的实操步骤。

刘勇军副教授在ICU开展教学查房

邰强教授参与ICU早交班及开展教学查房

8月26日,管向东教授来到市中山医院,借云南省重症区域医疗中心学术交流大会之机,以重症医学临床中棘手的“感染性休克复苏,2025当前热点”为主题,向云南省内重症医学骨干展开培训。

“感染性休克不是简单的‘低血压’,我们看到的血压数值背后,是血管张力、心脏功能、血流分布等多重因素的博弈。”管向东教授从重症医学的角度,结合全球最新指南和团队开展的国际多中心研究,从复苏目标、液体策略到血管活性药物选择、正性肌力药物选择及微循环监测指标多个方面,层层剖析感染性休克救治的关键节点。台下的医护人员奋笔疾书,不时举起手机拍摄PPT上的重点内容——这些内容,正是他们在临床中经常遇到的困惑。

团队核心成员吴健锋教授则以“脓毒症免疫抑制的关键问题”为主题进行分享。“脓毒症的核心是机体反应失衡,很多患者在感染控制后仍出现器官功能障碍,关键就在于免疫抑制。很多人以为感染控制了,脓毒症就好了,但实际上,48小时内就有1/3的患者会出现免疫麻痹。”吴健锋教授结合团队的研究数据,详解脓毒症免疫抑制的监测方法和治疗方向,尤其强调“持续动态监测”的重要性,这与玉溪市中山医院正在推进的重症监测体系建设不谋而合。

这次交流培训不仅是医院省级重症区域医疗中心建设的一个阶段性成果汇报与检验,还是管向东重症医学团队助力医院建设的一个新起点。

李慧敏主任表示,自中心建设以来,在管向东重症医学团队的支持下,不仅引进了ECMO技术,IABP技术,还通过“重症医学骨干孵化计划”培养了多名本地医护人员。“我们能坚持与中山一院同质化管理,规范开展教学查房与培训,离不开管向东教授团队的长期支持。”

玉溪市中山医院长邱江指出,管向东重症医学团队的持续助力,为医院重症医学科的发展注入了强劲动能,有效推动医院向“建设省级重症区域医疗中心”“打造面向南亚东南亚的高水平对外医疗合作与交流中心” 两大核心目标迈进。当前,医院正全力筹备省级重症区域中心验收工作,此次管向东教授、吴健锋教授亲临会场分享前沿学术知识,加之团队核心成员的深度参与,将进一步提升医院重症救治能力,为顺利通过验收提供关键支撑。期待管向东重症医学团队继续给予专业支持,助力医院早日建成省级重症区域医疗中心,切实为云南乃至西南地区患者提供更优质的医疗服务。

随后,管向东教授和吴健锋教授来到ICU病区。看着床边整齐摆放的监护仪、ECMO、CRRT设备,以及医护人员熟练操作的身影,两位教授不时点头。这里的每一处变化,都凝结着医院与团队的共同努力,体现了“驻点支援+技术植入+人才孵化”的全方位支持。

管向东教授和吴健锋教授到ICU病区查看

“还记得去年黄顺伟副教授来的时候,我们连IABP都没有开展,现在这些技术都成了常规操作。”李慧敏主任介绍道。管向东教授听后,叮嘱道:“重症医学的核心是‘透过现象看本质’,你们要继续把病理生理搞清楚,才能真正提升救治能力。”

“珠江头与珠江尾,我们始终是一家人。”离开科室时,管向东教授的话掷地有声。这场短暂的学术交流与科室走访,不仅为玉溪市中山医院带来了重症领域的最新知识,更续写着中山大学与澄江跨越80余年的情谊——从1939年中大西迁澄江办学,到如今共建省级重症区域医疗中心,管向东重症医学团队用专业与坚守,让“中山医”的红色基因在抚仙湖畔落地生根,助力区域患者在“家门口”享受到优质的重症医疗服务。