一位73岁消化疾病患者的亲身经历给所有人敲响了警钟——看似普通的感冒药，竟可能引发严重的胃部损伤。

黄奶奶就诊于玉溪市中山医院消化内科。就诊时自述，十余天前因感冒不适，自行在药店购买了常见“感冒药”服用。连续用药数日后，逐渐出现上腹部隐痛，起初未予以重视，但因疼痛症状持续加重，并伴有明显的烧灼感，这才意识到情况不妙，立即到院就医。

接诊医生刘润萍详细询问病史后，敏锐地意识到这可能是一例典型的“药物性胃溃疡”病例。为明确诊断，在评估患者情况后为其安排胃镜检查。检查结果令人大为震惊：胃窦、胃体等多处黏膜可见十余个直径0.3-0.5cm不等的溃疡灶，部分表面覆有白苔，周围黏膜充血水肿明显。结合患者近期用药史，考虑为“非甾体抗炎药相关性胃溃疡”。

（胃窦溃疡）

（胃体溃疡）

经过5天的静脉抑酸、胃黏膜保护等综合治疗，患者腹痛症状明显改善，已可正常进食半流质饮食。出院时，医生特别叮嘱需继续服用抑酸药物4-8周，并再次复查胃镜评估溃疡愈合情况。

“真没想小小的感冒，不看医生，自己凭经验吃药，会给我带来这么大麻烦！”康复后的黄奶奶心有余悸地说。这次经历给她上了深刻的一课，表示今后一定谨遵医嘱用药，再也不敢自行服药了。

健康小贴士：

老年人胃黏膜防御功能较弱，更易发生药物性损伤。常见感冒药中的解热镇痛成分可能对胃黏膜造成严重损害。建议：

1.含布洛芬、阿司匹林等成分的药物需要在医生或药师指导下使用，特别是老年人或有胃病史者；

2.长期服用NSAIDs类药物的患者需要定期监测血常规、粪便潜血。医生会根据个体风险（年龄、既往病史、用药种类和剂量等）来决定检查的时机和频率；

3.除了年龄，既往有胃溃疡/胃炎病史、同时服用抗凝药（如华法林）/激素类药物、幽门螺杆菌感染、吸烟饮酒等因素会显著增加NSAIDs导致胃溃疡的风险；

4.若服药过程中出现上腹痛、呕血、黑便、贫血或体重下降等症状时需及时就医。

医科普|非甾体抗炎药相关性胃溃疡

非甾体抗炎药相关性胃溃疡是指因服用非甾体抗炎药引发的胃黏膜损伤，表现为胃内出现溃疡性病变的疾病。

非甾体抗炎药（NSAIDs）是什么？

这是一类具有抗炎、镇痛、解热作用的药物，我们常用于头痛、牙痛、肌肉痛、及感冒发热等情况。常见的药物如：含布洛芬、阿司匹林的复方制剂、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等。

为什么会引发胃溃疡？

胃黏膜本身具有一套精密的防御系统，其中前列腺素起着关键作用——它不仅能调节胃酸分泌，还能促进黏液分泌、维持胃黏膜血流，就像给胃壁穿上了一层“防护衣”，当服用非甾体抗炎药时，药物会抑制前列腺素的合成，导致胃黏膜血流减少，粘膜屏障的防御保护和修复功能受损，长期服用可能造成粘膜局部缺血坏死逐渐形成糜烂、溃疡，严重时可能引发出血、穿孔等。

科室推介|消化疾病诊疗中心

消化疾病中心是医院的重点临床诊疗中心，集医疗、科研、教学于一体，技术力量雄厚，设备先进。由胃肠肝胆外科、消化内科和内镜中心组成，中山大学附属第一医院胃肠外科中心及内镜中心谭进富副教授担任消化疾病诊疗中心负责人。消化疾病诊疗中心外科擅长胃肠道肿瘤、肥胖症、各种疝、肝胆疾病等的微创手术，以及肛肠、血管、甲状腺、乳房疾病和外伤等手术治疗；内科在急性胰腺炎、消化道出血、胃十二指肠溃疡等疾病的治疗上经验丰富；内镜方面则在食管癌、胃癌、肠癌筛查及预防，胃肠镜检查，内镜下息肉切除术等方面独具特色。

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