精准评估肝内脂肪,及时发现健康隐患

来源:原创
作者:罗荣蕉 罗雨莎 张朝晖 郭东全
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发布时间:2025-12-25

近日,玉溪市中山医院医学影像科在中山大学第一附属医院驻岗专家张朝晖教授指导下,利用联影uMR880 3.0T磁共振成功完成数例肝脏脂肪定量分析,帮助患者排除肝脏脂肪健康隐患。

脂肪肝作为一种常见的临床疾病,发病率在逐年上升。若未及时干预,单纯的脂肪肝也会导致肝细胞的损伤和炎性反应,进一步发展为肝纤维化和肝硬化;还会诱发Ⅱ型糖尿病、心血管疾病等多种疾病。因此进行肝脏脂肪定量评估以及动态监控脂肪肝的发生、发展尤为重要。


磁共振检查主要为波谱检查和基于水脂分离技术获得质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)图是磁共振评定肝脏脂肪的两种方法。其中磁共振波谱检查技术要求较高,后处理较复杂;检查的扫描时间长,且一次扫描只获得肝脏的局部数据,很难全面了解肝脏情况。

基于水脂分离技术获取PDFF图的方法则比较实用,属于无创性检查,也是目前医学影像科正在开展的评定肝脏脂肪的方法。此技术能全面检查肝脏,扫描时间短,后处理方便。稳定性、准确度、精密度高,被认为是评估肝脏脂肪含量的客观有效方法,可为脂肪肝的早期诊断、分级、治疗策略选择和预后评估提供重要的信息。

在PDFF图勾画多个感兴趣区测量相应PDFF值以评估脂肪肝程度

除了磁共振检查以外,肝脏脂肪定量评估的方法还有:

1.病理穿刺活检:是目前评估肝脏脂肪的黄金标准,但穿刺活检属于有创性检查,且只能进行局部取材,无法在治疗或监测过程中反复,不便于临床常规开展。

2.超声和CT检查:超声和CT都能辅助诊断脂肪肝。不过,超声对操作者依赖性高,容易受各种因素影响;CT检查存在辐射损伤,且诊断结果受CT机型和多种病理、生理因素的影响,应用起来也不太方便。

张朝晖教授建议,个人在定期体检中应关注肝脏脂肪含量情况,尤其对于存在肥胖、血糖异常等高危因素者,在医生指导下进行磁共振肝脏脂肪定量评估,以对脂肪肝早发现、早干预,防患于未然。