2025年8月29日，在中山大学附属第一医院肾内科专家李剑波教授和超声介入科专家庄博文教授的联合指导下，玉溪市中山医院肾内科成功完成3例超声引导下肾穿刺活检术，标志着医院在肾脏疾病病理诊断领域取得了重大突破。

此次接受肾脏病理活检术的3名患者中，此前均面临着“诊断难、就医难”的困境。

“跑了昆明好多家医院，都说我的穿刺风险太大，不敢做。幸好有中大的专家驻岗，帮我解决了这个难题！” 患者耿女士的话语里满是感激，也道出了她此前求医的艰辛。据了解，耿女士此前在体检中发现蛋白尿、血肌酐升高，临床初步判断需通过肾穿刺活检明确病理类型，才能制定针对性治疗方案。但多家医院检查后发现，她的肾脏B超提示肾脏形态不佳，穿刺过程中风险极高，最终均婉拒为其开展手术。8月29日，在庄博文教授的超声定位及李剑波教授的联合指导与精准操作下，耿女士的肾穿刺活检术顺利完成，术后第二天便能下床活动，困扰已久的诊疗难题终于得以解决。

肾脏病理标本

与耿女士面临的“风险高”困境不同，患者王女士的难题在于“成本高”。8个多月来，她因小便泡沫增多在院治疗，虽深知明确肾脏病变病理情况的重要性，但外出就医的时间成本、经济成本让她望而却步。得知玉溪市中山医院即将开展肾穿刺技术后，王女士一直耐心等待：“就盼着在家门口能做这个手术，没想到真的等到了！”8月29日，手术成功为她获取高质量病理标本，还省去了外地就医的奔波与额外开支，诊疗需求以更低成本、更高效率得到满足。

33岁的王先生则因“病情关联复杂、担忧误诊”而长期焦虑，同样受益于这项新技术。2个多月前，他因反复皮肤散在红色丘疹到院治疗，结合既往反复发作的皮疹病史与检查中发现的大量蛋白尿，临床初步诊断为混合型过敏型紫癜，且不排除紫癜性肾炎可能。但此后多次复查，王先生小便中的尿蛋白始终居高不下，“到底是不是紫癜影响了肾脏？如果是，损伤到什么程度了？”一连串疑问让他忧心忡忡，生怕延误病情。当得知玉溪市中山医院可开展肾穿刺活检术时，王先生第一时间预约，“终于能明确病因了，正好借此机会查清过敏性紫癜是否累及肾脏，后续治疗也能更精准。”8月29日，王先生的手术顺利完成，他感慨道：“明确诊断后再也不用瞎担心了！”

术后，3名患者均反馈良好：“原来肾穿刺并没我想象的恐怖，只有打麻药时轻微的疼痛感觉。” 术后他们恢复状况稳定，原先对手术的紧张、担忧情绪也彻底缓解，为后续根据病理结果开展精准治疗奠定了良好基础。

这一新技术的成功开展，实现了医院肾内科肾穿刺技术“零的突破”，也体现了中山大学附属第一医院对玉溪市中山医院“组团式”帮扶的显著成效。未来，医院将持续拓展新技术、新业务，实现“患者不动、专家动、资源动”的便民服务理念，让区域内肾病患者在家门口就能享受到更精准、更便捷、更温暖的医疗服务。

医科普|超声引导下肾穿刺活检术

什么是“超声引导下肾穿刺活检术”？

肾穿刺全称经皮肾穿刺活检术，是肾活检术的一种。是利用超声技术对肾脏进行定位，通过穿刺针在超声实时引导下准确穿入肾脏，取得一定量的肾组织用于病理学检查通过该技术，其创伤小、操作简单、并发症少，可快速、准确地获取肾脏组织样本，为肾脏疾病的诊断、治疗及预后评估提供可靠的依据，还可以避免盲目治疗所带来的一系列并发症。

哪些情况需要做肾活检？

凡有弥漫性肾实质损害，包括原发或继发性的肾小球疾病、肾小管间质性疾病等均为肾活检的适应症。适应症：

①肾病综合征

②肾炎综合征

③急进性肾炎综合征

④持续无症状尿检异常（蛋白尿和/或肾小球源性镜下血尿）

⑤不明原因的急性肾功能减退

⑥不明原因的慢性肾功能减退，且肾脏体积未完全缩小

⑦继发性肾脏病：如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、血管炎肾损害糖尿病患者的肾损害与临床病程不相符者

⑧移植肾肾活检：各类非外科因素导致移植肾肾功能减退、肾功能延迟恢复、肾小管坏死、药物性肾中毒、慢性排异反应以及怀疑新发或复发的肾小球疾病

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