突发胸痛未重视，再发心梗命悬一线

58岁的钟先生怎么也没想到，一次“忍忍就好”的胸痛，竟让他与死神擦肩而过！

入院前一周，他夜里睡觉时突然胸口闷痛、冒冷汗，疼了几分钟后自行缓解，就没当回事。直到2025年3月26日凌晨2点，同样的症状再次发作，且持续了很长时间也不缓解，家人紧急将他送往玉溪市中山医院急诊科就诊。

入院时，钟先生面色苍白、四肢湿冷，还感觉胸闷气短。急诊检查显示钟先生心肌损伤指标异常，结合心电图变化，确诊为急性心肌梗死。医护人员立即让钟先生服用药物缓解症状，并紧急启动胸痛中心绿色通道。经心内科会诊评估，钟先生符合急诊PCI手术指征，家属签署同意书后，钟先生被迅速送入心内科导管室开展手术。

生死时速！多技术联合打通“生命通道”

玉溪市人民医院派驻心内科专家李驹、玉溪市中山医院心内科副主任李国辉团队紧急启动手术。术中，李驹指导实施急诊PCI手术，迅速打通钟先生堵塞血管，并植入支架及时恢复心脏血液供应。由于钟先生常规穿刺部位的血管条件不佳，李驹便从大腿根部血管（股动脉）用超声引导插入导管进行冠脉造影，造影发现钟先生心脏核心血管——左主干急性完全堵塞，其他分支血管也堵塞严重，心脏几乎得不到供血，随时可能心跳停止。

冠脉造影显示患者左主干血管闭塞

在疏通血管的过程中，钟先生还出现了血压下降、呼吸困难等危险情况。关键时刻，团队紧急启用IABP技术，李驹植入IABP球囊，改善冠状动脉血流，稳住患者血压，为营救患者争取时间，之后迅速植入支架，开通血管，稳定钟先生心脏血液循环。经过近3小时的紧张手术，钟先生的堵塞血管成功疏通，生命体征逐渐稳定，随后转入危急重症中心（ICU）进一步治疗。

IABP将球囊植入主动脉，植入后IABP显示球囊运行良好

李驹指导进行IABP调试

冠脉造影显示患者左主干血管开通

血管开通显示慢血流

跨学科协作攻坚，心功能显著回升

术后，钟先生因心肌受损严重，突发急性心力衰竭，心脏泵血能力（射血分数）仅为39%（正常范围约50%-70%）。心内科与ICU团队联合制定精细化治疗方案，通过抗心衰治疗、循环支持及全程监护，最终成功逆转心衰进程，钟先生生命体征逐渐稳定。

经过系统治疗，钟先生康复出院。5月7日门诊随访复查心脏超声显示，钟先生心脏泵血能力已恢复至49%（射血分数提高10%），心功能明显改善，胸闷、胸痛等症状明显减轻，生活质量显著提升，现已回归正常生活。

技术升级再突破，守护区域“心”健康

此次救治成功，标志着医院心内科已熟练掌握急诊PCI术与IABP植入术两项核心技术。急诊PCI术作为抢救急性心肌梗死的核心技术，能快速打通堵塞的血管。而IABP作为危重心源性休克及心衰的“生命引擎”，能在心脏功能衰竭时提供机械辅助，帮助心脏泵血，为后续治疗争取黄金时间。两项技术的联合应用，为复杂冠心病、心源性休克等危重症患者提供了更全面的救治保障。  

此次救治不仅是技术上的突破，也是医院多学科协作与快速应急能力的体现。玉溪市中山医院心内科将以此次手术为起点，持续提升医疗技术水平，优化急救流程，以多学科协作优势，为区域心血管疾病患者提供更高效、更精准的医疗保障。

科普小知识：若突然胸痛且持续时间超过20分钟，可能是急性心肌梗死发作的先兆，需立即就医，切不可拖延！及时打通堵塞的血管是救命的关键。玉溪市中山医院胸痛中心24小时守护您的健康。

专家简介

李驹

玉溪市人民医院心内科主治医师

玉溪市中山医院心内科业务主任

云南省医院协会心内科专业委员会委员，从事冠心病介入诊疗工作10余年，擅长心内科常见病、多发病、急危重症救治。

李国辉

玉溪市中山医院心内科副主任 主治医师

云南省医院协会全科医学专业委员，玉溪市心血管内科委员，玉溪市内科专业委员；从事内科工作16年；曾在玉溪市人民医院参加住院医师规范化培训；中山大学附属第一医院进修心血管危重症；云南省第一人民医院进修冠心病介入。曾获“优秀医师、优秀进修生、优秀共产党员、优秀工会积极分子、优秀骨干医师”称号。

擅长：急慢性心力衰竭、高血压、心律失常、心脏瓣膜病、冠心病、扩张型心肌病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等方面疾病的治疗及冠心病介入治疗。