肚子胀得像气球，连喘气都费劲，还反复拉黑便、呕血……这些可怕的症状，都是肝硬化晚期“门静脉高压”惹的祸，严重威胁着患者的生命健康。如今，玉溪及周边区域内的患者不用再长途奔波，在“家门口”就能迎来“生命转机”。

2025年4月29日，玉溪市中山医院肿瘤诊疗中心在中山大学附属第一医院肿瘤介入科主任李家平的指导下，通过多学科协作，成功完成玉溪地区首例经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。这项被誉为介入手术“天花板”的技术，专门攻克肝硬化门静脉高压引发的食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等棘手病症，为终末期肝病患者搭建起一条关键的“生命通道”。

家住澄江的63岁赵先生就是这项技术的首位受益者。他因“肚子胀得难受、反复拉黑便”，前往玉溪市中山医院就诊。被查出肝硬化晚期，肚子鼓得像气球，连躺着呼吸都困难。更危险的是，他频繁拉黑便、消化道出血，血小板和白细胞低到随时可能休克，门静脉里还有血栓，就像揣着一颗“定时炸弹”，随时威胁其生命。

多学科会诊现场

面对如此复杂棘手的病情，作为玉溪市中山医院肿瘤诊疗中心学科带头人的李家平教授，迅速启动多学科诊疗（MDT）模式。肝胆胃肠外科、介入医学科、心内科、医学影像科、麻醉科等九个科室的专家即刻集结，对赵先生的病情展开全面评估与深入研讨。专家仔细分析各项检查数据，反复权衡不同治疗方案的利弊。李家平教授指出：“常规的保守治疗无法从根本上解决问题，外科手术患者不接受，而经颈静脉分流术（TIPS）虽难度极大，却是挽救患者生命最有希望的方法”。最终，团队决定采用高难度的TIPS手术，通过微创介入，在肝静脉和门静脉之间建立一条“人工隧道”，并置入支架，让压力过高的血液找到新出路，从而降低门静脉压力，从根本上解决问题。

手术当晚，挑战超乎想象。术中，李家平教授发现赵先生的肝脏严重萎缩，血管扭曲变形，门静脉右支被血栓堵了90%，操作空间极为狭小。李家平教授当机立断，决定从左支突破，但左支的血管又细又与门静脉紧密相邻，稍微扎偏一点就可能导致严重出血。关键时刻，李家平教授凭借精湛的技术和丰富的经验，像穿针引线一样，精确地从肝右静脉精准“穿针”到门静脉左支矢状部，每一个动作都精准无误，成功架起支架。

术后当天，赵先生门静脉的压力就下降明显；第二天，原本鼓胀的肚子明显变小，可以下床走动；第三天，血小板和白细胞数值也慢慢回升，各项指标明显好转，能喝粥了。现在，赵先生已经出院回家。

李家平教授介绍道：“TIPS 手术就像给压力过大的水管开了个 “泄洪口”，既能缓解门静脉压力，又能控制出血、促进腹水吸收。相比传统外科手术，它创伤小、恢复快，患者局麻就能完成手术，几天就能出院。”

此次TIPS手术的成功，是玉溪市中山医院依托中山大学附属第一医院优质资源、提升危急重症救治能力的重要实践，不仅展现了李家平教授的高超医术，更是医院多学科协作优势的集中体现。标志着玉溪地区在复杂肝病介入治疗领域实现了“从0到1”的突破。医院将聚焦区域医疗需求，不断提升疑难病症诊治水平，让更多复杂危重症患者在“家门口”就能享受高效、精准的医疗服务，为守护滇中地区群众生命健康筑牢坚实防线。

科室推介|肿瘤诊疗中心

肿瘤诊疗中心包括肿瘤内科、肿瘤介入、肿瘤放疗亚医疗专业组，能开展恶性肿瘤化疗、靶向、免疫治疗，恶性肿瘤姑息治疗及癌痛规范化治疗；引入中山大学附属第一医院及玉溪市人民医院专家开展肝癌、肺癌、胃癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌等血管、非血管微创介入治疗，实体肿瘤（冷冻、微波、无水酒精）消融治疗及恶性肿瘤放射治疗等技术。

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