典型病例丨77岁脑功能不全患者顺利完成半髋关节置换,术后24小时即可行走

来源:原创
作者:蒋翔
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发布时间:2024-12-13

春节前,玉溪市中山医院创伤中心(骨科)通过多学科联合会诊(MDT)模式,为一例脑功能不全病例成功完成半髋关节置换术,患者于术后24小时即可下床行走。

77岁的彭大爷在家中不慎摔倒,导致右侧髋部剧烈疼痛,被紧急送到医院,经查诊断为“右侧股骨颈骨折(GardenIV型头下型)”收治于创伤中心(骨科)。

股骨颈骨折又称“人生的最后一次骨折”,通常发生于老年患者身上,致残、致死率极高。由于彭先生年岁已高,若不进行手术治疗恢复下地行走能力,患者可能再也无法站立且因患者还患有其他疾病可能有引发死亡的风险。

为保证患者治疗过程中的医疗安全,医院副院长、省级名医、兴玉名医、博士研究生导师、骨外科专家张锡光亲自对该患者进行查房及相关病史了解,携同副院长刘江辉,组织麻醉科、心内科、神经内科等相关临床科室进行多学科联合会诊(MDT),对手术方案及围手术期的各种情形进行反复分析、讨论。

在对患者仔细查体及询问病史后,考虑患者年龄偏大,尤其是基础疾病较多,又曾出现脑梗死,人工全髋关节置换脱位风险极高,手术治疗存在极大的风险,且若等待手术时间更长再发脑梗死风险也不会降低,对于手术团队的技术水平和围手术期管理提出了很高的要求。在多方讨论分析后,创伤中心(骨科)诊疗团队为彭先生制定了较短时间内完成半髋关节置换术方案。

手术现场

手术由骨科专家、副院长张锡光主刀,创伤中心主任蒋翔等协助,对该患者的人工髋关节置换术顺利开展,整个手术过程用时仅30分钟,术后第二天,77岁的彭大爷在家属搀扶下即可下地行走。医院康复医学科针对老人情况量身定制了一套全面的康复计划,从康复、饮食、心理指导等各方面,给予老人及家属无微不至的关怀。患者于1月底顺利出院。

彭大爷术后下地行走

此患者的成功救治,体现了医院多学科团队救治的力量,标志着医院MDT多学科诊疗模式的开展更加成熟,进一步实现各科资源和优势的整合,提高诊治质量和医疗服务水平,为玉溪市中山医院高质量发展奠定良好基础。