52岁的张阿姨（化名）被潮热出汗、失眠易怒等更年期症状困扰了两年，尝试中药调理未果后，得知云南省第一人民医院（昆华医院）银龄医师、生殖遗传科副主任医师文娜将于2025年5月11日母亲节当天坐诊玉溪市中山医院，在女儿陪伴下，她来到玉溪市中山医院妇产科门诊，向文娜医师寻求帮助。

初诊时，张女士刚坐下没多久便全身汗湿，满脸疲惫与焦虑。文娜医生详细了解病情后发现，张女士此前曾在其他医院获开替勃龙（用于自然绝经和手术绝经所引起的更年期综合征的激素药），却因担忧激素治疗会导致发胖、致癌等副作用而将药闲置。文娜医生当即指导张女士服用替勃龙，并开具玉屏风散缓解其出汗症状，同时耐心科普激素治疗的原理与安全性。5月18日复查时，张女士的女儿兴奋地告诉文娜医生，张女士症状已有明显改善，睡眠质量提升，情绪趋于稳定，出汗症状也有所减轻。这一案例不仅彰显了科学运用激素治疗更年期症状的显著成效，也折射出大众对激素治疗普遍存在认知误区。

文娜医师针对更年期的治疗建议

1.正确认识更年期症状的根源

更年期是女性生命的关键阶段，因卵巢功能衰竭导致雌激素水平波动下降，不仅会引发潮热出汗、睡眠障碍、情绪波动等近期症状，还会增加骨质疏松、心脑血管疾病、代谢性疾病等远期健康风险。所以，大家一定要重视更年期出现的身体变化，及时采取正确的应对措施。

2.激素替代治疗（HRT）的必要性与原理

激素替代治疗（HRT）是针对更年期症状根源的有效治疗手段，通过补充雌激素、孕激素及雌孕激素复方制剂等激素调节内分泌，改善相关症状并降低远期风险。如替勃龙等药物，进入人体后能根据身体需求自动分解为雌激素、孕激素和较弱的雄激素，维持激素平衡，保障安全性。

3.打破对激素治疗的认知误区

很多女性朋友担忧激素治疗会导致发胖，这是对糖皮质激素副作用的误解。糖皮质激素主要用于抗炎、抗过敏等治疗，长期大剂量使用确实可能导致脂肪重新分布，出现向心性肥胖等问题。但更年期治疗使用的雌激素等性激素不仅不会导致肥胖，反而有助于维持代谢，改善糖脂代谢，缓解更年期女性因潮热、失眠等症状导致的食欲紊乱和身体机能下降，帮助大家保持良好的生活状态和运动能力，利于体重管理。而且，据文娜医生透露，她本人从50岁绝经开始服用激素已有20年，70岁的她身体状态良好，并未出现发胖等问题。所以，请大家放心，科学使用激素是安全有效的。

4.规范进行激素替代治疗的关键要点

尽管激素替代治疗安全有效，但并非适用于所有人，也不能随意使用。文娜医生给大家的建议是，开始前需经专业医生全面评估，排除禁忌症，制定个性化方案；治疗中遵循“最低有效剂量”原则，定期评估并调整治疗方案；同时结合生活方式调整。此外，植物雌激素作用微弱，无法替代医学治疗，症状严重者应及时寻求专业治疗，切勿因盲目担忧而拒绝规范治疗，导致骨质疏松、心血管损伤等不可逆后果。

更年期是女性人生的一个新起点，而非健康的转折点。玉溪市中山医院妇产科专家文娜提示您：正确认识激素替代治疗，摆脱“谈激素色变”的误区，在专业医生的指导下进行科学规范的治疗，配合健康的生活方式，女性完全可以平稳度过更年期，保持健康与活力。就像张女士一样，勇敢地迈出第一步，迎接更美好的生活。

若您正受更年期症状困扰，可关注医院微信公众号或拨打门诊一站式服务中心电话（0877-8866114）进行咨询或预约，按需就诊。

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