一位病情复杂的股骨颈骨折患者在玉溪市中山医院获得成功救治。玉溪市中山医院骨外科专家、副院长、博士生导师、云南省“兴滇英才支持计划”医疗卫生人才张锡光为该患者主刀，并带领医院多学科团队紧密协作共同完成手术。患者术后不到48小时即可下床独立行走，最终顺利康复出院。

△患者术前、术后CT

62岁的杨女士

在家中不慎跌倒致右髋部严重损伤

紧急收治于玉溪市中山医院

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入院查体显示患者存在显著活动障碍，无法自主站立及行走。创伤中心（骨科）接诊后，确诊为右股骨颈骨折（Garden IV型），鉴于其病情复杂程度较高，立即启动包含创伤中心、麻醉科、心内科、综合内科、介入手术室等相关科室的多学科联合会诊（MDT）。医院副院长、云南省“兴滇英才支持计划”医疗卫生人才张锡光教授作为骨外科首席专家，全程参与病例研讨并细致听取诊疗汇报。

张锡光教授带领创伤中心（骨科）团队随即组织专项床旁查房。经系统查体及辅助检查综合研判，发现患者除原发骨折外，右下肢深隐静脉血栓，同时合并I型呼吸衰竭、肺动脉高压及窦性心动过缓等多系统危重症状。经多维度评估，该病例被列为围术期极高危患者，存在重大手术风险。

面对这一危及老年患者生命质量的严峻挑战，张锡光经过系统评估患者年龄及生理特征后明确指出，患者所患右股骨颈骨折（Garden IV型，属极高移位型骨折），若采取保守治疗或常规内固定手术，不仅存在骨折端难以愈合、股骨头血供中断性坏死的风险，更将因长期卧床导致肌肉系统进行性萎缩、骨密度加速流失、关节活动度永久性受限等器质性损害。尤其值得注意的是，继发性肺部多重耐药菌感染、复杂性尿路感染、心功能代偿失调以及下肢深隐静脉血栓进展为致命性肺栓塞等风险，将使患者陷入多系统功能衰退的恶性循环。实施精准的关节置换术实为打破困局的关键所在，可使患者在术后48小时内实现保护性负重训练，最大限度恢复运动功能并阻断并发症链式反应。

随后，张锡光带领MDT联合会诊团队再次针对患者病情及诊疗方案进行认真研究，反复分析讨论，确定由张锡光主刀，创伤中心副主任蔡志荣协助，为患者实施全髋关节置换手术；其他相关科室则为患者可能出现的突发情况做好相应准备。

无影灯下，张锡光以精确至毫厘的动作实施着手术操作。医疗团队在默契协作中形成精密的工作闭环，每个环节都如齿轮啮合般严丝合缝。基于患者特殊的身体状况，张锡光精准把握手术节奏，凭借行云流水般的手术技法，仅用半小时便完成创口仅8cm大小的微创手术，全程零输血的操作既保障了患者机体代偿能力，更赢得关键性康复窗口期。术后次日清晨，杨女士已能借助助行器完成自主移行训练。康复医学科团队更创新性构建起三管齐下的复健方案，涵盖运动功能重塑、营养代谢优化及心理韧性建设等多维度的精准干预，用医学专业与温暖人文编织起全周期的康复守护网。

△患者术后第二天在助行器辅助下行走

张锡光表示，持续提升医院在疑难重症诊疗和急危重症抢救方面的核心能力，深入推进多学科协作机制的优势整合，矢志不渝地精进医疗技术水平和临床服务能力，为患者提供更加优质、精准、高效的全程医疗服务，是玉溪市中山医院建设省级重症区域医疗中心的重点。医院将不断完善和改进医疗流程，提升医疗质量，全方位筑牢人民群众生命健康的坚实防线。